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甲状腺疾病的患者有没有什么忌口,能不能吃含碘的食物?有些患者甚至把甲状腺疾病的原因归咎于碘的摄入,这其实是不正确的。
碘是合成甲状腺激素的原料,如果人体缺乏碘,或者是碘摄入不足,会造成甲状腺素的合成分泌障碍,导致甲状腺肿大,俗称“大脖子病”,医学上叫“单纯性甲状腺肿”。在我国曾经有一段时期“大脖子病”非常流行,专家们就想了个办法,在食盐中加碘。几十年过去了,“大脖子病”很少见了。所以,正常人,特别是内陆地区和山区的人、生长发育期的青少年、孕妇应适当摄入含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鲜等。患有结节性甲状腺肿和手术后甲状腺功能减退的病人也应适当加强碘的摄入。
当然,过量摄入碘也是不对的。有研究表明,碘的过量摄入可能与甲状腺乳头状癌的高发有关。
一些患有原发性甲状腺机能亢进症(俗称甲亢)、慢性淋巴滤泡性甲状腺炎(俗称桥本氏甲状腺炎)等自身免疫性疾病的患者,由于碘可以加重甲状腺的自身免疫反应,那么这些患者应该严格限制碘的摄入,以免疾病加重。还有甲状腺癌根治术后需要行核素碘131治疗的患者,由于食物中的碘会影响核素碘131的治疗效果,因此在治疗前后均应禁碘饮食。
另外,有一类蔬菜叫做“十字花科蔬菜”,食用这一类蔬菜会影响甲状腺对碘的摄取,因此对于那些会引起甲状腺功能减退的疾病如结节性甲状腺肿、甲状腺炎、桥本氏病的患者在发病和治疗期间应尽可能避免食用萝卜、白菜、卷心菜、西兰花、紫甘蓝、榨菜、油菜、雪里红等。
总而言之,碘的摄入要根据具体情况具体分析,对于正常人来说,碘过量和缺乏都是不健康的。
(株洲市三三一医院颈胸外科副主任 张宇)
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